F. Mesguich Batel, B. Bertrand, J. Magalon, P. François, M. Velier, J. Veran, S. Mallet, E. Jouve, F. Sabatier, D. Casanova,
Traitement des ridules de la lèvre supérieure par graisse émulsifiée ou Nanofat: étude biologique et clinique à propos de quatre cas, Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, Volume 63, Issue 1, 2018, Pages 31-40, ISSN 0294-1260
Résumé
Objectif
Plusieurs travaux sur l’injection de graisse émulsifiée ont montré leurs intérêts en chirurgie esthétique de la face. Le prélèvement de tissu adipeux est émulsionné mécaniquement puis filtré. La suspension obtenue est injectée dans le derme au travers d’aiguilles de 27 à 30 gauges. L’objectif de notre étude est d’évaluer la composition biologique de la graisse émulsifiée, son efficacité et sa tolérance clinique dans le traitement des ridules périorales chez 4 patientes de 50 à 59 ans.
Matériel et méthode
Chaque patiente a bénéficié sous anesthésie locale d’une injection intradermique de graisse émulsifiée au niveau des ridules péribuccales, préparée à partir d’un lipo aspirat abdominal. La viabilité cellulaire, la composition de la fraction vasculaire stromale (FVS) de la graisse émulsifiée et la capacité de différenciation adipocytaire des cellules souches mésenchymateuses (CSM) de cette émulsion ont été étudiées. Les résultats cliniques ont été évalués sur une durée de 4 mois par photographies standardisées, microphotographies 3D, microscopie confocale, et auto-évaluation de la satisfaction.
Résultats
L’étude biologique de la graisse émulsifiée a retrouvé une lyse de l’ensemble des adipocytes. Le nombre moyen de cellules de la FVS était de 126 330 ± 2758 cellules par cm3 de graisse émulsifiée avec une viabilité cellulaire de 85,1 ± 6,84 % et une proportion de CSM de 18,77 ± 6,2 %. L’étude photographique standardisée et micro 3D a retrouvé une tendance à la diminution du volume des ridules non significative. Les patientes étaient satisfaites du traitement avec un score moyen de 7 ± 1,15/10 à 4 mois.
Conclusion
L’injection intradermique de graisse émulsifiée apparaît comme un traitement intéressant des ridules du visage. Notre étude a montré son innocuité, mais des études supplémentaires semblent nécessaires pour confirmer son efficacité clinique.
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